۳ژوئن ۲۰۲۵ - محققان در یک مطالعه جدید دریافتند که کنترل شدید قند خون در مدت یک سال تأثیر قابل توجهی بر تغییرات رتینوپاتی دیابتی(DR)  در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲(T2DM)  ندارد. اگرچه کنترل شدید قند خون به طور جهانی برای به حداقل رساندن عوارض طولانی مدت دیابت توصیه می ‌شود، اما تأثیر آن بر بیماری چشمی دیابتی در کوتاه مدت مشخص نبود. این تحقیق جدید با ارائه ی اطلاعاتی ارزشمند، نشان داد که کنترل دقیق ‌تر قند خون در طول یک دوره ۱۲ ماهه قادر به جلوگیری یا معکوس کردن تغییرات رتینوپاتی دیابتی در همان مدت نخواهد بود. این مطالعه توسط دکترXinyan Wu  و همکارانش در ژورنالBMC Ophthalmology  منتشر شد.

شواهد قابل توجهی وجود دارد که نشان می ‌دهد کنترل شدید قند خون - که معمولاً به عنوان داشتن مقادیر هموگلوبینA1c کمتر از ۷ درصدتعریف می ‌شود - خطر عوارض دیابت، از جمله رتینوپاتی دیابتی را در درازمدت کاهش می‌ دهد. اما تاثیر کنترل شدید قند خون بر تغییر مسیر رتینوپاتی دیابتی در کوتاه‌ مدت، تاکنون مشخص نشده بود. رتینوپاتی دیابتی، یک عارضه شایع میکروواسکولار دیابت نوع 2 و یکی از علل اصلی نابینایی در سطح جهان است. مطالعه حاضر با هدف بررسی این موضوع انجام شد که آیا تلاش برای دستیابی به اهداف سختگیرانه تر HbA1c بر تغییرات رتینوپاتی دیابتی در طول 1 سال بر اساس ارزیابی جامع چشم و طرح ‌های درجه ‌بندی استاندارد، تأثیر می ‌گذارد یا خیر.

این تحقیق شامل 254 بیمار بزرگسال مبتلا به دیابت نوع 2 بود که همگی در شروع مطالعه HbA1c بیش از 7٪ داشتند. شرکت ‌کنندگان به مدت 12 ماه توسط محققان پیگیری شدند و مقادیر HbA1c در شروع مطالعه و در دوره ی پیگیری اندازه گیری شد. شرکت‌ کنندگان بر اساس سطحHbA1c  خود در طول ۱۲ماه گروه‌ بندی شدند:گروه کنترل شدید قند خون که بهHbA1c  کمتر از 7 درصد دست یافتند و  گروه کنترل کمتر شدید کهHbA1c  آنها به 7 درصد رسید یا همچنان بیش از 7 درصد بود.

شدت رتینوپاتی دیابتی، با عکس ‌های فوندوس معمولی ۴۵درجه هفت فیلدی درجه‌ بندی شد و تغییرات وضعیت رتینوپاتی دیابتی - بروز، پیشرفت و پسرفت - بر اساس دستورالعمل‌ های برنامه ملی غربالگری چشم دیابت بریتانیا درجه ‌بندی گردید. داده‌ ها همچنین بر اساس سن، جنسیت و سایر عوامل مخدوش ‌کننده مانند BMI، فشار خون (سیستولیک و دیاستولیک)، مدت ابتلا به دیابت، مصرف انسولین و HbA1c پایه تنظیم شدند. در مجموع 254 بیمار مبتلا به دیابت نوع ۲که در شروع مطالعه HbA1c بیش از 7 درصد داشتند، وارد مطالعه شدند. در طی مدت 12 ماه پیگیری 129 بیمار بهHbA1c  کمتر از۷ درصد دست یافتند(گروه کنترل سختگیرانه یا شدید) و ۱۲۵بیمار دارای  HbA1cمساوی یا بیش از۷ درصدبودند(گروه کنترل کمتر شدید).

یافته‌های کلیدی این مطالعه به شرح زیر است:

•  هیچ تفاوت قابل توجهی در بروز، پیشرفت یا پسرفت رتینوپاتی دیابتی بین دو گروه وجود نداشت.

•  نتایج برای سن، جنسیت، BMI، SBP، DBP، مدت زمان دیابت، درمان با انسولین و HbA1c اولیه تعدیل گردید.

محققان نتیجه گیری کردند که کنترل شدید قند خون در عرض ۱۲ماه هیچ تأثیر قابل توجهی بر تغییرات کوتاه مدت در رتینوپاتی دیابتی در بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ندارد. این نتایج، لزوم نظارت طولانی مدت و برنامه‌ های مدیریتی کلی برای بیماری چشمی دیابت را تقویت می ‌کند.

منبع:

https://medicaldialogues.in/ophthalmology/news/intensive-glycemic-control-did-not-affect-diabetic-eye-changes-in-1-year-reveals-research-149292